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Tabla 4.

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Disorders of water homeostasis in neurosurgical patients. J Clin Endocrin Metab, 97pp. Dumont, E. Nemergut, J.

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Posterior pituitary. In: Williams Textbook of Endocrinology.

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Asimismo, si se sospecha polidipsia psicógena, el paciente debe controlarse para prevenir la ingestión inadvertida de agua. La prueba se inicia durante la mañana pesando al paciente, tomando una muestra de sangre venosa para determinar las concentraciones de electrolitos y la osmolalidad y midiendo la osmolalidad urinaria.

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Asimismo, la privación de agua es tan precisa que la medición directa de la concentración de vasopresina se considera innecesaria. La U osm aumenta después de la vasopresina paso 2.

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La polidipsia psicógena puede representar un problema difícil para el diagnóstico diferencial. Los pacientes pueden ingerir y excretar hasta 6 L de líquido por día y a menudo presentan trastornos emocionales. A diferencia de lo observado en los pacientes con diabetes insípida nefrógena o central, éstos no suelen diabetes insípida etiologías centrales que aumentan nocturia y la sed no los despierta por la noche.

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La restricción de la ingesta de sal también puede ser beneficiosa, porque disminuye la diuresis a través de la reducción de la carga de solutos. Una botella con gotero conectada con un catéter nasal calibrado tiene la ventaja de administrar dosis crecientes de entre 5 y 20 mcg, pero diabetes insípida etiologías centrales que aumentan aplicación es compleja.

Debe establecerse la duración de la acción de la dosis en cada paciente porque las variaciones individuales son significativas.

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Las dosis matutina y vespertina deben ajustarse por separado. El rango de la dosis habitual para los adultos oscila entre 10 y 40 mcg, y la mayoría de los adultos requiere 10 mcg 2 veces al día.

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En los niños de entre 3 meses y 12 años, el intervalo de dosis habitual oscila entre click y 10 mcg 2 veces al día. En esos casos, puede administrarse furosemida para estimular la diuresis.

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La duración de la acción de una determinada dosis de desmopresina varía diabetes insípida etiologías centrales que aumentan entre individuos y se debe establecer para cada paciente. La lipresina lisina vasopresinaun compuesto sintético, se administra como aerosol nasal en dosis de 2 a 4 unidades entre 7,5 y 15 mcg cada 3 a 8 horas, aunque debido a su duración de acción breve, fue sustituido en gran medida por la desmopresina. La vasopresina sintética también puede administrarse 2 o 3 veces al día como aerosol nasal, con ajuste de la dosificación y el intervalo entre dosis en forma individual.

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No obstante, la clorpropamida puede provocar hipoglucemia significativa. Los inhibidores de las prostaglandinas p.

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